市医保局多举措全力破解群众就医难题

记者 李莹莹 首席记者 杨军

　　“调价前，磁共振平扫(3.0T)价格680块钱。我听说下调价格后，再一次做检查时，真的便宜了好多，才361.6元。感谢有这么好的政策，治疗费也较以往便宜了不少呢！”近日，患者邓女士到市人民医院做磁共振平扫，检查价格的调整让她感到很满意。

　　按照市委、市政府的整体部署和工作要求，市医疗保障局深入贯彻落实全市群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，坚持以人民为中心，多点发力，打出集中整治“组合拳”，以超常规举措破题攻坚、综合施策，全力破解群众“看病贵”难题。

　　“‘改革’就是要从百姓反映强烈的问题入手。”市医保局局长张慧鹏表示，解决百姓看病贵，调整价格是关键，要让公立医疗机构回归公益属性。10月1日起，全面实施医疗服务项目价格动态调整工作，下发了《关于动态调整双鸭山市公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》，调整后我市医疗服务价格低于原价格10%。

　　“集中整治工作开展以来，我们持续挤压药品耗材虚高价格水分，常态化、制度化推进药品耗材集中带量采购工作，督促医疗机构优先采购带量采购中选药品，落实国家和省际联盟集采药品15批369个品种，耗材24批24类，实际采购金额2013.59万元，预计节约采购金额2095.03万元，集采药品、耗材整体平均降幅58%，单品最高降幅达到97.6%。9月10日起组织集采4个品类血液透析类耗材21.1万个，预计节约金额435.1万元，平均降幅48.51%。”市医保局相关负责人说，这极大地减轻了患者就医负担。

　　市医保局将职工基本医保叠加大额医疗费用补助的年度支付限额由30万元调高至50万元。提高职工生育待遇标准，将自然分娩、助产术(含侧切)、剖宫产待遇平均提高2000元；多胎、多孩生育在限额支付生育医疗费标准基础上增加500元，减轻女职工生育医疗费用负担，助力提高生育率。

　　“我们深入推进了DIP支付方式改革工作，促进医疗机构自主控费、规范医疗服务行为、提升医保基金使用效率。”市医保局相关负责人表示，随着改革的深入实施，住院次均费用、群众就医自付费用实现“双降”，次均费用较上年同期下降23%，个人自付费用较上年同期下降22%。

　　“让医生处方权限更加规范，要管住大夫手中这支笔。”市医保局将监管重点由医疗机构延伸至医务人员，健全完善医保医师管理制度，出台了全省首个《双鸭山市基本医疗保障定点医药机构医保医师管理制度(试行)》，建立信用评价制度、医保医师信用档案，进一步规范医生处方权，管好医生手中的那支笔，有效减少过度诊疗、过度用药的行为，督促其真正成为医保基金的“第一守门人”，维护患者的合法权益。

　　“医保是百姓的‘看病钱’‘救命钱’。”市医保局相关负责人说，多年来医保部门持续加强基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，对全市定点医药机构发现的问题进行全面清底整治行动，年初以来，共查处违规机构283家，曝光47家，行政处罚立案107件，追回违规使用医保基金1392.17万元，行政处罚433.45万元。

　　同时，市纪委监委针对医保基金领域相关问题，充分发挥“协作区”联动优势和派驻机构“贴身”监督作用，通过大数据比对、实地检查、列席会议、下发纪检监察建议书等方式进行全过程跟进监督，督促市医保局制定切实有效的医保基金监督检查工作方案，完善智能审核系统，对医保基金的使用情况进行实时监控和数据分析，守好医保基金安全第一道关口。　

　　据了解，市医保部门将持续聚焦“看病贵”发力，深化医保、医药改革，推动“三医联动”向“全联”“深动”迈进，切实缓解群众“看病贵”问题。