东北网双鸭山10月23日讯(记者 李莹莹 首席记者 杨军)年初以来，市医疗保障局以“三航行动”再深入为引领，扎实开展能力作风建设“抓基层、打基础、强落实、见实效”活动，持续优化完善医保制度、深化医疗保障改革、强化精细管理服务，用“医保温度”提升民生“幸福指数”。

　　夯实思想强化能力提升。建立以理论中心组示范带动“领学”、党支部结合职能“深学”、青年理论学习小组“促学”、党员干部人人争先“自学”的“四学联动”机制。加强专业化赋能，持续深化“基本业务+”建设，开展“业务大讲堂”活动，更新业务知识题库，每季度组织一次集中测试，有效提升综合业务能力。在全国医保经办系统“为民办实事”典型案例征集推介活动中荣获二等奖，全面提升创先争优驱动力。

　　医疗保险覆盖率稳中有升。深入推进小微企业参保。优化征缴模式，提高征缴效率。开展全民参保攻坚行动，利用“大数据+网格化”手段，分类施策促进参保。坚持集中宣传与常态化宣传相结合，延伸宣传触角，普好、讲好医保政策。全民参保人数86.14万人，任务目标完成率100.16%，提前完成全年参保任务目标人数。

　　医疗保障能力与日俱增。提高职工生育待遇标准，将自然分娩、助产术、剖宫产待遇平均提高2000元；多胎、多孩生育在限额支付生育医疗费标准基础上增加500元，助力提高生育率。调高职工医疗保险最高支付限额，将职工基本医保叠加大额医疗费用补助的年度支付限额由30万元调高至50万元，减轻大病、重病患者费用负担。推行安宁疗护试点工作，让终末期患者充分享受到改革发展的红利。

　　让参保人员共享发展成果。全面推动集采药品耗材落地实施，落实国家和省际联盟集采药品和耗材采购12批，并进行全链条监测。开展医疗服务价格调整工作，对现行医疗服务价格进行结构性调整，群众住院和门诊费用得到有效控制。继续深入推进DIP(按病种分值付费)支付方式改革，超前实现DIP结算全覆盖，成为全省第一家可在黑龙江省医保服务正式平台线上拨付的地市。同时，次均费用同比下降8.5%，个人自付金额同比下降12.2%，实现基金使用效率大幅提升，群众就医负担明显减轻。

　　基金安全“防护网”织密织牢。营造全社会共同监管舆论氛围，开展以“基金监管同参与守好群众救命钱”为主题的集中宣传月活动，引导公众正确认识并主动参与医保基金监管工作。提高智能监管系统应用，全力推进事前提醒功能使用。开展违法违规使用职工医保门诊统筹基金专项整治行动等，上半年共追回违规使用医保基金930万余元、行政处罚296万余元。　

　　便民服务提质增效。提高异地就医结算服务，扩大跨省(省内)住院、普通门诊直接结算覆盖范围，新增7种门诊慢性病纳入省内异地直接结算，异地就医线上备案审批时限压缩至24小时之内办结。全力推进一级医疗机构和定点药店的医保服务站建设。创新推行“全天候”服务，在省内率先开通24小时医保服务热线、与120急救中心建立紧急响应联动机制，为急重患者开辟转诊转院新路径。