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双鸭山市医疗保障局优化营商环境 倾力打造“办事不求人”
//shuangyashan.dbw.cn  2020-09-16 14:20:16

  为进一步优化营商环境,双鸭山市医疗保障局围绕群众最关心的医疗保障领域的热点、难点、堵点问题,推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位深层次变革,深入推进“六个办事不求人”。

  据了解,医疗保障领域“六个办事不求人”具体是指:一是推进业务办理不求人。全面推行“综合柜员制”业务经办模式,实现“一窗受理一窗办结”。二是推进异地备案不求人。拓宽异地备案渠道,参保人员可通过窗口备案、电话备案、微信备案等方式,办理异地备案业务;开通异地服务热线,专人负责办理电话备案,实现了异地备案的“不见面”办理,同时,负责解决异地就医出现的各类问题。三是推进转诊转院不求人。将转诊备案业务下放到定点医疗机构,直接备案到转往治疗的统筹地区,无需指定定点医疗机构。四是推进自行就医不求人。全面开放自行异地就医,城镇基本医疗保险参保人员非急诊、无转诊、无异地备案手续的,个人先自付医保合规范围内费用的30%,再按照同类人员基本医疗外转诊比例和大额(大病保险)标准支付。五是推进零星报销不求人。进一步规范零星报销流程,精简报销要件,参保人(除外伤、急诊外)仅需提供结算票据、费用明细和诊断书即可,明确了丢失票据的补办及报销流程;缩短零星报销时限,将报销时限由28个工作日缩短至20个工作日(国家规定30个工作日);开通“绿色通道”,对于重病、贫困患者,指派专人受理报销业务,3到5天报销完毕,解决患者的就医负担。六是推进门诊待遇申报不求人。门诊特殊疾病待遇随时申报,随时办理;门诊慢性病不再复查鉴定,不再发放《门诊慢性病证》,直接划卡结算;将门诊慢性病病种由11种扩大到18种,将慢性病申报由以往的一年一次集中受理、集中认定,变为随时申报、随时受理,一年两次认定。

作者:    来源:    编辑:王不也
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