专家简介:曲国蕃，中共党员,哈尔滨医科大学第二临床医学院副院长、骨科副主任，骨肿瘤科主任，硕士研究生导师，在读博士。

　　长期从事骨科临床医疗、教学、科研工作近20年，发表学术论文20余篇，参编著作2部。承担黑龙江省卫生厅、黑龙江省自然科学基金、哈尔滨市攻关课题。多次获得黑龙江省医疗新技术一、二等奖，连续多年被评为院、校优秀教师、医德医风模范。

　　现为中国康复医学会创伤康复专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会理事、黑龙江省康复医学会理事、黑龙江省医学会骨科专业委员会委员、黑龙江省康复医学会颈椎疾病专业委员会副主任委员、黑龙江省康复医学会人工关节专业委员会委员、黑龙江省伤残医学会副主任委员、东北三省骨质疏松委员会副主任委员、中国老年学会骨质疏松委员会委员、黑龙江省医师协会理事、中国截瘫研究会黑龙江省分会常务理事、黑龙江医学会医疗事故技术鉴定专家、哈尔滨市医学会医疗事故技术鉴定专家、《颈腰痛杂志》编委、《伤残医学》编委、《黑龙江医学》编委、《国外医学·骨科分册》杂志特邀编委。

<四肢肿瘤的发病率在我国虽然不高，但给患者及家属带来的危害极大。近年来，随着医学的发展，保肢治疗恶性骨肿瘤被越来越多地应用于临床。日前，记者就有关恶性骨肿瘤的保肢治疗采访了哈尔滨医科大学附属第二医院副院长、骨科副主任曲国蕃教授。

　　保肢治疗应运而生

　　据曲国蕃教授介绍，以往对于恶性骨肿瘤和潜在恶性骨肿瘤没有太好的治疗方法，多以高位截肢为主，虽然5年生存率可达15%，但往往造成患者残疾，不仅对患者造成精神上的打击，还给社会、家庭带来严重负担。为了寻找更好的治疗方法，国内一些专家在化疗被普遍应用的基础上，从上世纪80年代开始尝试保肢治疗(即保留骨肿瘤肢体的手术方法)恶性骨肿瘤，主要用在恶性或部分潜在恶性骨肿瘤及部分良性骨肿瘤上(如巨大肿瘤)。目前，随着医学技术的发展、新型医用材料的出现(如钛合金等)及治疗方法的多样化，使保肢治疗成为可能，并被越来越多地应用于临床。

　　方法多样各有利弊

　　曲国蕃教授说，目前，保肢手术有人工假体置换、灭活再植(通过煮佛、酒精、化学试剂、放疗等方法杀灭肿瘤细胞)、异体骨移植等多种。虽然方法很多，但各有优缺点：人工假体置换方法是很多医生比较提倡的，因为其恢复快(术后3周可离床、经锻炼后可生活自理)、痛苦小、功能恢复好(指比较其他方法而言)，目前，该院已做了百余例左右保肢手术，患者术后5年生存率达40%以上；灭活再植方法在临床上应用较多，其优点是利用患者自己的骨头再植不会出现排斥反应，但风险多，如易复发(因为灭活不是100%)、恢复周期长(卧床时间长)、对综合治疗不利(不能早期应用化疗)；异体骨移植方法目前应用的很少，因为此方法会出现排斥反应，且骨关节退变严重。目前，带血管蒂的骨移植效果不错，因为骨肿瘤有相当大一部分是在儿童时期发病，采用带血管蒂的骨移植后，随着儿童的生长发育，骨可以改造再塑。

　　曲国蕃教授还强调，肿瘤是一种全身性疾病，任何一种单一治疗方法效果都不会很好，只有采用综合治疗(如化疗、放疗、免疫治疗等)才能达到满意效果。所以，在成功进行保肢手术后，还应对患者进行综合治疗。

　　能否保肢重在时机

　　曲国蕃教授指出，保肢治疗虽然在根治基础上保存一部分肢体功能，提高了患者的生存质量和生存时间，但并不是对所有的患者都适用。保肢治疗首先必须是早发现、早诊断、早治疗的患者，其次还要求局部软组织必须完善。虽然骨肿瘤的早期诊断一直是医界大力倡导的，由于医学专业知识普及不够延误诊治的病例屡见不鲜。许多骨肿瘤患者相信糊药能好病，结果是越糊病越重，延误治疗时间，错过了最佳治疗时机(如能保肢治疗的患者最终无法保肢，有的患者还出现了肿瘤转移)，最终延误的是自己的生命。所以，一旦出现骨痛、四肢肿胀、隆起，就应及时到大医院找专科医生进行检查，如进行X片、CT、血液检查等，特别是骨扫描，能准确发现早期癌变。