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硒中国对世界的营养贡献
http://shuangyashan.dbw.cn   2011-04-20 09:45:59

    不久前,卫生部发布公告,决定取消《食品中污染物限量》(GB2762-2005)中关于硒的指标,这意味着我国不再将微量元素硒作为污染物来管理。

    据了解,过去我国因硒过量引起的中毒现象时有发生,所以才将其作为污染物管理。现在我国硒中毒现象已基本得到控制,借鉴国际通行做法,经食品安全国家标准审评委员会审查通过,决定取消《食品中污染物限量》中的硒指标。

    硒是营养学上一种重要的微量元素,但很多人可能并不知道,硒在中国营养学乃至世界营养学界都具有特殊的意义。

    ■不能不说的克山病

    克山病是我国特有的一种病因尚未完全明了的地方性心肌病,临床体检可见心脏不同程度扩大、心律不齐和心电图改变等,严重的病人表现出心源性休克和心力衰竭。克山病的靶器官是心脏,从病理角度看,它是一种以多发性灶状心肌坏死和纤维化为主要病变的心肌病。

    克山病在我国已有100多年的流行史了。

    1907~1910年,在黑龙江省克山县、吉林省龙井县、辽宁省宽甸县、河北省围场县和当时内蒙古自治州喀喇沁旗等地流行,其中以克山县病情最重。

    1918年冬天,克山病第一次大流行,涌泉乡刘大贵屯死亡100多人,西建乡281屯青壮年妇女几乎死光,村民争相逃命,村屯变为废墟。

    1935年11月,克山病第三次大流行,有286口人的张云圃屯(今西城镇光荣村)在一个冬天死亡73人,而仅11月~12月就死亡57人,发病病人在几个小时或一两天内即不治而亡。老百姓非常恐慌,称此病为“奇病”,开始怀疑是鼠疫,后又怀疑是传染病,但最终无法确定,便以县名命名,从此这种“奇病”被称做“克山病”。

    克山病就像一个瘟神笼罩在各个克山病地区,每当进入高发季节,常见“无人屯”、“光棍村”,尸横遍野,土地荒芜。

    克山病在我国呈地区性分布,在我国从东北到西南的15个省和自治区的农村里流行,即黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山西、陕西、甘肃、西藏、湖北、贵州、四川、云南。据2000年统计,在此地带内流行范围内319个市、县、旗,约有1.2亿人受威胁。

    从发病人群看,克山病在北方病区的患者以育龄妇女和15岁以下儿童为主,南方病区患者则以10岁以下儿童为主。从非病区迁入病区的外来移民也已发病,最短的仅移居3个月后就发病,发病年龄最小的仅2个月。 ■硒与克山病

    新中国成立以后,党和政府高度重视克山病。新中国成立仅两个月时,原东北人民政府卫生部就派出调查组专程赴克山县。1952年10月,黑龙江省卫生厅再派调查组赴克山县;1953年,黑龙江、吉林、辽宁、陕西省的高等医药院校赴病区调查;1958年,党中央和国务院将防治克山病列入《全国农业发展纲要》;1959年,东北病区再度爆发克山病,中央卫生部抽调国内一流专家和医务人员赴病区;1960年,中共中央北方地方病领导小组成立,克山病成为重点防治对象;1964年,中共中央北方地方病领导小组决定在哈尔滨医科大学、吉林医科大学和西安医学院组建克山病研究室,我国从此有了克山病防治研究的专门机构。

    1968年,正值“文化大革命”期间,克山病在黑龙江省再次暴发流行,当时正在号召医务界向常年深入病区第一线抢救病人的于维汉教授学习。那时,于维汉教授已开始考虑克山病可能与营养有关,所以来到中国医学科学院,希望营养工作者能参与克山病的防治研究。恰在此时,国务院发布了国发(9)号文件批转的《关于加强防治克山病工作的意见》,中国医学科学院随即抽调科研和临床医务人员组建了“防治克山病科研小分队”。在这支队伍中,有我们今天非常熟悉的专家:葛可佑、陈孝曙、陈春明、陈君石等。

    1968年冬天,小分队首先来到发病情况严重的黑龙江省北安县蹲点,在随后的几年间,蹲点范围不断扩大。他们对病人进行调查访问,开展一系列实验工作,甚至在自己身上试验药物,有的队员还受到了克山病致病因素的攻击。

    经过5年的辛勤努力,小分队终于取得了口服亚硒酸钠预防克山病的初探成果。为了获得更充分的数据,小分队移师陕西、四川。1977年9月,由陈春明、陈孝曙、葛可佑主持,在四川省西昌病区召开了口服亚硒酸钠预防克山病效果观察总结交流会。会上,来自各学科领域的150多位专家、教授和专业人员一致认为,口服亚硒酸钠能降低急性和亚急性克山病新发,并有减少病死率和改善预后的效果,同时对人体无副作用。

    1979年5月,在陕西省西安市召开的克山病科研成果鉴定会上,口服亚硒酸钠的预防效果进一步被肯定,小分队也因此在1980年荣获了“文革”后第一次颁发的全国科技大会奖。

    硒预防克山病的措施从1976年开始陆续在全国各重病区推广,克山病的发病率逐年下降,全国未再出现暴发流行。这不仅是硒预防克山病有效的最好验证,也是我国科学工作者对预防医学的重大贡献。  ■“中国硒”蜚声世界

    由于“文革”期间的“保密”规定,有关克山病的文章不允许公开发表,直到1979年小分队才第一次公开发表硒与克山病关系成果的中英文章。文章发表之前,小分队将英文稿寄给了6位国际知名专家,其中澳大利亚微量元素权威E·J·Underwood教授看后非常兴奋,在回信中给予高度评价,并邀请小分队参加1980年在美国召开的第二届国际硒研讨会。在研讨会上,小分队的报告引起了极大轰动,因为这是硒与人体健康有关的第一份直接证据。

    后来,国际硒研讨会组委会与小分队负责人陈孝曙、葛可佑、陈君石协商,决定第三届国际硒研讨会在北京召开。1984年,第三届国际硒研讨会在北京香山饭店举行。当时国际上进行硒研究的多为农业、畜牧业专家,与防治疾病有关的研究也只有动物实验,没有人体实验数据,因此我国硒与克山病关系的研究,尤其是大规模的人群硒干预试验填补了国际研究空白,被誉为硒研究的第三个里程碑,防治克山病科研小分队也因此集体荣获了国际生物无机化学家协会1984年度的施瓦兹奖。

    口服亚硒酸钠能够有效预防克山病,克山病人内外环境均处于低硒状态,这两大因素为人体低硒状态是克山病发病主要因素的认识奠定了基础。这自然也引发了中国营养学家的思考:人体需要摄入多少硒才不会得克山病又不会发生中毒?1982年~1990年,小分队杨光圻工作组在低硒的四川克山病区和高硒的湖北恩施地区进行了长达8年的硒的需要量和安全量的研究,最后得到了当时世界上独一无二的人体硒的最低需要量、生理需要量和安全摄入量数值。这些数值是中国营养学会、世界卫生组织(WHO)/世界粮农组织(FAO)/国际原子能机构(IAEA)专家委员会、美国、欧洲和澳大利亚等相应机构制定膳食硒推荐摄入量和安全量的依据。

    国际上开展宏观营养研究是在第二次世界大战之后,而早在1943年,美国就公布了膳食营养素的供给量建议,许多国家都以此为人群合理营养的科学依据。但对于硒的人体最低需要量、生理需要量和安全摄入量值,各国营养学界都认可并应用了我国科学家的成果。硒与克山病关系的研究成果,也成为国际营养学界确立硒是人体必需微量元素的主要依据,我国的硒研究工作也由此迈入国际先进行列。  ■补硒能减慢艾滋病毒繁殖速度

    其实,硒不仅与地方病有关,研究发现,硒还有很多重要的生理功能——

    抗氧化作用:医学研究发现,许多疾病的发病过程都与活性氧自由基有关,而硒是若干抗氧化酶的必需组分,它通过消除脂质过氧化物,阻断活性氧和自由基的致病作用,从而起到延缓衰老和预防某些慢性病的发生。

    维持正常免疫功能:适宜的硒水平对于保持细胞免疫和体液免疫是必需的,因为硒在脾、肝、淋巴结等所有免疫器官中都有检出。

    抗肿瘤作用:我国江苏省启东县肝癌高发区进行了为期6年的补硒干预试验,结果肝癌发病率显著下降;河南省林县经过补硒干预后,总癌症死亡率下降13%,胃癌死亡率下降20%;美国为期13年的补硒干预试验显示,肺癌、前列腺癌、结直肠癌的发生率均有明显下降。

    抗艾滋病作用:免疫学家发现,艾滋病患者血液中硒的含量不足,让艾滋病患者服用含硒制剂,可使艾滋病毒的繁殖速度变慢。

    动物食品如猪肾、蛋类、畜肉,水产品小虾、鳝鱼、鳅鱼等以及海产动物食品含硒量较高。

作者:    来源: 新华网     编辑: 林玲
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