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如何才能根除“暴利药”?
http://shuangyashan.dbw.cn   2010-06-21 09:28:08

  暴利药成为天价房之后的又一个民生之灾与民生之痛。国家医保目录药品近期大幅涨价,一些仿制药的价格甚至超过进口药。据央视报道,一种出厂价15.5元的药品,经过医药公司、医药代表、医生等环节,最后价格涨到了213元售卖到患者手中,暴利达1300%。

  医疗、住房与教育是民生三大计,直接关系到每个人的利益。天价房淫威未去而暴利药妖风又来,一场以改善公民医疗、去除“看病难”疾患为宗旨的医疗改革,竟然成为暴利药猖獗的契机,这着实让人痛心。

  须知在医疗领域,消费者的议价能力本就太低。其一,消费者规模庞大,议价能力却与之成反比;其二,消费者几乎没有成本转移能力。比如得癌了,只能吃某个药,没有讨价还价的余地;其三则是专业的原因,消费者在信息获取上和药品厂家与医院医生极不对称。在处方药市场上,消费者几乎没什么议价能力这是世界现象,客观原因难以改变。

  但这并不是说消费者就应该成为待宰的羔羊。消费者的权利,虽无法通过自身实现,却能通过医疗行业的充分市场竞争、医疗行业自身的诚信、有序与规范,以及政府的价格管理等得到保障。目前暴利药的出现,完全可归咎于监管失职与行业失范。

  目前,药品行业的充分竞争事实上并不存在。因为在药厂、医院与消费者这三者的关系当中,医院对消费者不仅不存在充分竞争,反而存在的是垄断性的“刚性需求”,医院与医生过高的定价权,决定了他们可以从药品中获取暴利的冲动,可上下通吃,其肥沃的土壤滋生了大量行走在灰色地带的医药代表,就是表现。

  在此关系中,看病抓药者是首个受害人,他们像鲁迅小说《药》里的老栓,面对那位“浑身黑色,眼光正像两把刀”的人,只能用毕生的积蓄去买个人血馒头。第二个受害者则是整个制药行业,药企只能靠红包与贿赂打开市场的结果,使全行业永远陷在不正当竞争的泥淖之中,永远“多、小、散、乱”。中国全行业有5000多医药制造厂家却没有市值过千亿的上市公司,根本原因即在于此。

  医疗行业失范本应该靠到位的监管来纠正,但从新闻报道披露,目前虚高药价的源头之一,竟然来自有关政府部门的虚高定价。媒体在追查芦笋片1300%暴利的过程中发现,地方物价部门是药品暴利最大的推手之一,出厂价15.5元的芦笋片,药监部门定出的合法价格高达136元。我国生产的大部分西药,总体上其生产成本不到零售价的5%,其中原因之一,就是“指导价”本就是天价。

  既没有正常市场价格机制,又缺少正常的行业行为准则与规范,再加上政府监管失职,药品市场怎么能不乱成一团麻?于是,国家新推出的医疗改革,也成了黑色利益链条的美餐,因为医疗改革的核心之一是扩大医保的覆盖范围,让更多的人“享受”福利,这必然催生医疗行业的大扩容,形成巨大的消费需求。国家医保目录药品之所以能突击大幅涨价,的确不是没有原因的。

  看来,要想消除暴利药,让公众切实享受到医改好处,其根本之法,是政府迅速建立严格的价格监管,有力地打击涨价的黑色链条,对虚高药价挤压水分。其除根之法,则是医药分家,从而彻底消除医疗机构“上下通吃”的机会。“以药养医”的利益格局深深根植于医疗体制中,长期蚕食着病患利益,实为医改的首除之疾。

作者:    来源: 新华网     编辑: 马玉书
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