众所周知，随着人们生活方式的改变，糖尿病的患病率成倍增长，正严重威胁着人类健康，糖尿病已成为一种常见病，多发病，流行病。然而人们对糖尿病的认识却往往仅仅停留在高血糖这个表面现象上，其发病本质和影响因素容易被忽视。诚然，胰岛细胞功能衰退和/或胰岛素抵抗可以导致血糖升高，甚至发生糖尿病，但这不是唯一原因。实际上，我们在许多情况下把一个非常复杂的疾病简单化，这种现象是非常危险的！假如我们只盯在血糖上，只关注血糖的高低，也未必能真正把血糖控制好，再说就算血糖控制好了，并发症也并非可以全部预防。因为内分泌系统是一个复杂的激素网络，它受中枢神经系统和免疫系统以及环境因素的多重调节，即使一个单纯的血糖升高就会牵涉到饮食、生活习惯、药物的影响、升糖激素和降糖激素的失衡等，糖尿病属于内分泌代谢病紊乱的一种疾病，不能孤立地离开内分泌去看血糖，那样就有失偏薄了。在临床上经常遇到一些患者血糖居高不下或反复波动，极易产生并发症，严重地影响了患者的生活质量，究其原因，相当一部分患者是老年人或1型糖尿病患者包括LADA糖尿病，他们或多或少都存在体内升糖激素和降糖激素紊乱，可以表现为轻、中度的糖皮质激素和胰高糖素的升高，有的还表现为亚临床甲减或在应激状态下激素水平分泌相对不足。

　　近年来，总医院内分泌科率先在临床上做了大量的糖尿病肌肉活检和肾活检，免疫荧光结果显示这些病人均不同程度地存在肌肉淋巴细胞浸润和多种免疫符合物沉积，血浆免疫球蛋白异常和血淋巴细胞比例增高等免疫学异常，从一个侧面证明糖尿病合并慢性淋巴细胞性垂体炎的存在，而且是一个普遍性的问题。由于患者垂体功能不全，不合理的用药必然引起血糖大幅波动，形成所谓的脆性糖尿病。俗话说的好，那里有压迫那里就有反抗，长期用降糖药对血糖控制的同时，也常常激活了机体的升糖系统，比如引起肾上腺增生分泌糖皮质激素和儿茶酚胺激素以及胰腺的胰高血糖素分泌增加等，造成血糖持续波动。似乎表面上看是单纯的血糖波动，实际上背后却隐藏着复杂的内分泌紊乱，如果离开了内分泌激素的调节，恐怕很难把血糖控制好。再说，单纯控制血糖也未必解决了糖尿病所有的问题。临床研究和经验告诉我们千万不能低估糖尿病的危害，更不能思维简单化把糖尿病从内分泌割裂出来，这样就会孔见一斑，管状视野，不利于糖尿病的全面控制。要彻底摆脱那种头痛医头，脚痛医脚的器官医学思维模式不是一件容易的事，只有站得高才能看得远，只有想到了，才能去做到，只有用联系的、全面的立体的多角度的眼光去看待糖尿病，牢牢把握糖尿病的本质，才能真正战胜糖尿病这个恶魔。

　　一个好的治疗方案必然来自一个先进的思维理念。也就是说，治疗糖尿病，理念必先行！这是糖尿病治疗的一次大革命，只有这样才能真正把糖尿病的防治工作做好，给广大糖尿病患者带来福音。这就应了那句老话：“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，我们钻到血糖这个牛角尖里去看待糖尿病是绝对错误的而且是十分危险的。