冬季，气候冷暖多变，气候变化极易导致心绞痛、心肌梗死的发生。天冷导致血管收缩，心脏病患者发生心肌梗死、心衰及心血管死亡等突发事件可能性明显增加。心脏病患者在冬季如何注意预防呢？

　　心脑血管病的定义

　　让我们先来了解一下冠心病的成因，冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，这种病是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化而导致的。心脏通过不停地有节律地跳动，源源不断地将血液输送至全身，而心脏的这种跳动同样也需要血液供应，这是依靠附于心脏上的重要血管———冠状动脉来实现的。

　　冠状动脉并不仅仅是一条血管，它有分支，分支下面还有更小的分支，如此形成一个血管网，“罩”住心脏，在心脏搏动时，一部分血液进入冠状动脉，通过这个“网络”来供应心脏(每一个心肌细胞)的血液。如果冠状动脉的管壁发生粥样硬化，那么动脉管壁就会加厚，天长日久就会引起血管狭窄，甚至堵塞。动脉的粥样硬化会损伤血管组织，极易导致血栓形成。这些因素都会阻碍血液在冠状动脉中的顺利流动，使心肌因得不到血供引起缺血缺氧而受损，最后形成冠心病。

　　人老病多用药十二忌莫忘记

　　预防冬季心脏病，日常家居应常备的三宝：

　　三宝都是“老方子”

　　安宫牛黄丸出自清代吴瑭著的《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。中医认为，心在人体内犹如君主，心包则是心的宫殿。“安宫”形容服药后能使心“安居其宫”。姚卫海介绍，时至今日，安宫牛黄丸的配方有了少许变化，如使用人工牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。但姚卫海认为，这并不影响药效。“多年来的实例表明，大量水牛角足以与犀角媲美。”

　　紫雪丹在三宝中历史最悠久，因为外观如“霜雪紫色”，且药性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。该药包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散。

　　至宝丹集众多名贵药材于一身，疗效卓著，得到它的人如获至宝，故此得名。该方初见于《灵苑方》一书，。至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔各50片，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今，至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，目前市面上常见的是“局方至宝散”。

　　三宝主治热病昏迷

　　中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科，“急救三宝”主要治疗感染性和传染性疾病，都是清热开窍的代表性药物。因此又名“温病三宝”。但三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热，神志不清、不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医口口相传的使用诀窍就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。

　　中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。1956年，北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎，当时大批中医学家指出，用安宫牛黄丸可能效果更好，因此毛泽东还做出批示，鼓励使用该药。

　　至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等，中医辨证属痰热内闭心包。紫雪丹除了清热开窍，对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用。如今，许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥，紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用，因此家有幼儿，不妨在医生指导下使用紫雪散，并配以其他汤药进行治疗。

　　服用三宝需谨慎

　　现在也有不少家庭自备安宫牛黄丸作为急救药，尤其是中风后，不问症状、不经医生指导，就自行服用，觉得它能起死回生。然而，姚卫海强调，这种想法是完全错误的。

　　首先，中医用药讲究辨证施治、对证用药，否则救命药可能变成“毒药”;“温病三宝”都是大凉之药，体虚的人服用可能救命不成反丧命，所以不可擅自使用。其次，这些药价格偏高，也不适合长期保存。最后，三宝服用时有很多禁忌，如只能短期用，服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物，孕妇应忌用等;对体虚但必须用的患者来说，则要注意送服方法，如服安宫牛黄丸时辅以参汤等，都需在医生指导下进行。

　　专家建议：冬天家中应常备硝酸甘油片

　　专家提醒，有可能发生急性心肌梗死的人群都要在此季做好防备应对措施。“不仅仅是老年人要防备，40岁以上的中年人也要积极预防心肌梗死。”王彤介绍，一般家庭常备硝酸甘油片极其重要，且家里所有人都应清楚急救药物放在什么地方。一旦有类似症状发作，紧急舌下含服一片硝酸甘油片可暂时缓解症状，且该药副作用、不良反应非常轻微。

　　有心脑血管病史的病人还应养成随身携带硝酸甘油片的习惯。如果患者在含服硝酸甘油片后，胸痛短时间内仍无明显缓解，则应立即就医。交通工具必须平稳舒适，病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。

　　预防冬季心脏病，生活习惯要做好：

　　在天气转冷之前，应进行一次正规体检，进行自我监控。通过体检总体评估身体情况和疾病危险程度，内容应该包括血压、血脂和血糖等，总体评价一下心肌缺血和心脏功能情况。

　　冬季做为心脏病人，应随身携带常备药品，备好心脏病常用急救药物。天士力生产的复方丹参滴丸，具有剂量小、服用方便，口服外还可舌下含服，可直接经粘膜吸收入血，起效非常迅速等特点，而且在保心、护心的同时，可应用于急救治疗，由于体积小便于出行携带。复方丹参滴丸是现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂，平时出门只用带一个小小的药瓶，对于心脏病患者来说，放在衣服口袋里就可以，非常方便。

　　除此之外，冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节，感冒、支气管炎等都会影响心脏，诱导冠心病心绞痛、心肌梗塞的发生。临床上冬季冠心病心绞痛、急性心肌梗塞的病人大幅度增加，发病率明显上升。所以冠心病患者在过冬前做些预防工作无疑是必要的。

　　冬天的生活上保暖防寒不可少，应避免从暖和房间突然走出户外，尤其是刮风下雨、阴冷天气时，外出时应预先适应一下再出门，以防受到冷空气侵袭。另外饱餐后不要外出。因为饱餐后较多血液涌向胃肠道，使心脏本身供血相对减少，易引起血栓而诱发冠心病。

　　应该重视预防，要注意饮食，平时生活中应多吃低脂肪食物，不吸烟、不酗酒;控制情绪，调整好心态，作息要有规律。冬季在阳光下，适当参加体力活动和锻炼，要选择适合自己的健身方式，勤锻炼，有助于增强体质，但一定要适量，运动过度也会为心脏增加不必要的负担。