调查显示,目前我国睡眠障碍患者约有3亿,睡眠不良者竟高达5亿人,其中3亿以上生活在城市。成年人中约有50%的人群有过睡眠不良经历,而职业女性中更有高达80%的人受睡眠不良困扰,在3.21世界睡眠日到来之际,记者采访了有关专家。
山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科主任潘新良教授指出,在临床上最常见的睡眠疾病就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。它常常能引发心脏病、高血压、记忆力减退、血黏稠度增高、性功能下降、阳痿、夜尿频繁、性格孤僻疾病,甚至突然死亡,因此睡眠呼吸暂停综合征危害极大。
睡眠呼吸暂停综合征的主要表现有睡眠中打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止,醒后口干舌燥;夜间反复憋醒,夜眠不宁。
潘教授提醒,如果怀疑自己患上了睡眠呼吸暂停综合征,应及时到医院耳鼻喉科就诊,必要时进行睡眠呼吸功能监测,除可确定自己是否患上睡眠呼吸暂停综合征外,还可了解其严重程度及属于哪种类型的睡眠呼吸暂停。医生会根据具体情况决定你是否需要接受进一步的治疗。
近年来,儿童鼾症的发病率有所上升,主要是因为扁桃体和腺样体肥大,使上呼吸道堵塞所致。孩子鼾症会形成用口呼吸的特征性面容,严重的可引起智力障碍、听力下降等。因此,父母一旦发现孩子有打鼾、反应迟钝的症状、“痴呆”面容,就应立即找耳鼻喉科医生诊治。
目前,治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法有保守疗法、无创呼吸机疗法、外科手术法等方法。保守疗法包括减肥、锻炼身体、适当增加运动量,避免酗酒与吸烟,避免使用镇静剂;侧卧位睡眠。小型家庭用无创呼吸机如经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双相气道正压(BiPAP)、自动调节持续气道内正压通气(Auto-CPAP)是目前国内外公认最有效的无创治疗方法。
外科手术治疗方法需要针对有明确手术指征的患者。因为鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大和鼻息肉等因素导致鼻阻塞者,可以在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除、鼻息肉切除术。儿童患者可以考虑行扁桃体切除和腺样体切除术。
悬雍垂腭咽成形术的目的是增加软腭、扁桃体窝与咽后壁之间的空隙,以利睡眠期间减少上呼吸道的阻力,这是临床比较常用的手术。低温等离子射频是软组织微创手术的一项最新技术。该种方法适用于治疗非肥胖的单纯打鼾或轻、中度阻塞性呼吸暂停、低通气患者,也可用于鼻部疾病的治疗。
睡眠时舌根后坠与咽后壁接触,是引起上气道阻塞的重要原因,舌根肥大者可以采用舌缩小成形术和激光或等离子射频舌根切除术。严重的阻塞性睡眠呼吸暂停伴严重的低氧血症,导致昏迷、肺心病心衰或心律紊乱的患者需要考虑气管切开术。
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